頸椎為進出大腦的神經(jīng)中樞所占據(jù),全身各部位的感覺從這里上傳到總司令部——大腦。由于這里運動量大且位置特殊,中年過后便進入多事之秋。但有的病人發(fā)病后卻常被長期誤診為眼部疾患、食道癌、心血管病、癔病等。以下癥狀易被誤診:
1.吞咽困難:據(jù)國外一家醫(yī)學雜志報道,一名65歲的老人開始感覺咽部發(fā)癢,有異物感,后又覺吞咽困難,間斷發(fā)作,時輕時重,向左側(cè)轉(zhuǎn)頭時最為明顯,并伴有惡心、嘔吐?;颊咴驮\于消化內(nèi)科,被懷疑為食道癌,但胃鏡檢查正常。后經(jīng)CT斷層掃描顯示為頸椎前緣骨質(zhì)增生壓迫食管。據(jù)近年的臨床統(tǒng)計,約有1.6%的頸椎病患者有此表現(xiàn)。
2.高血壓:頸椎病可致血壓升高或降低,但以前者多見,稱頸性高血壓。這與骨質(zhì)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等典型表現(xiàn)。
3.乳房疼痛:系增生骨壓迫第6、7頸椎的神經(jīng)根所致。開始覺一側(cè)乳房或胸大肌疼痛,間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛,向一側(cè)轉(zhuǎn)動頭部時最為明顯,有時疼痛難以忍受。這種疼痛如果發(fā)生于左側(cè),易被誤診為心絞痛,右側(cè)則易被誤診為胸膜炎。
4.下肢癱瘓或排便障礙:系脊髓的椎體側(cè)束受刺激所致?;颊呱现槟?、疼痛無力、跛行,頸部癥狀多數(shù)輕微易被掩蓋。有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。
5.視力障礙:頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小,嚴重者可失明。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經(jīng)功能障礙或大腦視覺中樞缺血有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計,頸椎病人中0.67%有眼部表現(xiàn),但多數(shù)伴有頸椎病的其它癥狀。
6.突然摔倒:系增生的骨質(zhì)壓迫椎動脈引起,易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾患。常在行走中突然扭頭時身體失去支持而猝倒,倒后因頸部位置改變而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。
摘自《健康時報》